糖尿病每日热能摄入在1200千卡左右,限制高热量食物及零食。(肉、油炸、熏烤食品、点心、干果)。注意:1体重不宜减得太快,否则易出现酮症反应。2 限制对血脂有影响的食物。糖尿病人易引起脂质代谢紊乱,出现高脂血症,严格限制(牛、羊、猪肉、奶、黄油、动物内脏、蛋黄、松花蛋)。限制含大量淀粉食物(土豆、藕粉、芋头等)。3 忌酒:酒对磺脲类药物产生心悸、气短、面潮红。用胰岛素的人空腹易产生低血糖。4 忌烟:吸烟能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。5 可吃西瓜、生梨、香蕉,因它们含的糖分多属果糖、果胶。果糖在正常代谢过程中不需要胰岛素;果胶有延缓葡萄糖吸收的作用。建议下午3-4点吃<100克的水果。
1合理膳食结构:如果饮食治疗使用得当,大部分病人可望不使用降脂药物而恢复正常。饮食疗法也就是通过减少总热卡和增加体力活动来减轻体重。肥胖并高脂血症的饮食,主食应以谷类为主,碳水化合物占总热量的55%以上。增加豆类食品,平均每日摄入30克,动物蛋白的摄入占每日蛋白摄入总量的20%,脂肪不超过总热量的20%。新鲜水果蔬菜400克/日以上,以深色或绿色蔬菜为主,减少精米面的摄入以粗粮为宜,鱼类含有多价不饱和脂肪酸可防治动脉粥样硬化。此外,燕麦及黑木耳具有较明显的降脂作用。故每日可用燕麦50克、黑木耳5-10克等。2 高脂血症的禁忌食物:(1)忌吃或少吃胆固醇高的食物:蛋黄、猪脑、猪肝、皮蛋、鳗鱼、蟹黄、猪腰子、鱼籽、奶油、鱼肝油等含胆固醇高的食物。(2)忌食太多甜食:过食太多碳水化合物如:蔗糖、果糖,可是血清胆固醇和甘油三脂增高。(3)忌偏食:提倡混合饮食,以广泛吸收维生素及微量元素。如:青菜及肉类中的维生素C、B6、B12、泛酸锌;豆类、谷类及坚果中铬、锰;海带中的碘,大蒜及洋葱均有很好的降血脂、预防动脉硬化的作用。(4)忌多食牛肉:过食牛肉可增加血清胆固醇的含量。(5)忌多饮咖啡:过多引用咖啡会使血清胆固醇增高。3 高脂血症的注意事项:(1)忌就餐次数少:空腹时间越长,体内脂肪积聚的可能性越大。(2)避免晚餐时间太晚:晚餐时间太晚,吃原味和难以消化的食物,会促进胆固醇在动脉壁上沉积,促进动脉硬化的发生。(3)避免晚餐过量:晚间人的基础代谢低,食物容易消化和吸收;同时,晚上活动量少,能量消耗少,进食过量,可转化成脂肪。(4)忌不限制总热量:一般的成年人,每日摄入1200-1500千卡的热量已足够(体力劳动者可多些)。(5)不可盲目节食:长期限制饮食,体内缺糖,葡萄糖变成α-磷酸甘油不足。使肝脏和脂肪中的α-磷酸甘油下降,导致甘油三酯合成减少,血中含量也降低,长久会造成严重营养不良。
理想体重=[身高(cm)-100]×0.921世纪健康箴言:最好的医生是自己,最好的药物是时间,最好的心情是宁静,最好的运动是步行。减肥误区:误区一:只吃菜减肥误区二:过量摄入高蛋白食物减肥误区三:只吃水果零食减肥误区四:不喝水减肥误区五:不吃早餐减肥误区六:一日一餐法减肥减肥饮食与运动处方的提纲是:(1)只进三餐;(2)细嚼慢咽;(3)首先喝汤;(4)禁食甜食;(5)轻度节食;(6)少睡多动;(7)体育锻炼;(8)防止便秘;(9)贵在坚持。减肥不求速成,每月减一二公斤即可,五六个月见效,七八分饱,先吃青菜,再吃主食、肉类。一、饮食疗法1 减肥食品(1)主食类:全麦面包、玉米、谷类、燕麦片。(2)蔬菜类:冬瓜、黄瓜、丝瓜、萝卜、西红柿、竹笋、菠菜、辣椒、大蒜等。(3)肉食类:兔肉、牛肉、去皮鸡鸭肉、比目鱼、有鳞鱼、虾等。(4)海产品类:海带、海蜇皮、紫菜、虾皮、海藻等。(5)食用菌类:黑木耳、香菇、蘑菇、滑子蘑等。(6)豆类:大豆、绿豆、赤豆及豆类的加工品(冻豆腐、豆芽菜)。(7)饮品:普洱茶、乌龙茶等。2合理膳食饮食不宜过分控制,不饿不吃,饿时再吃,不主张饥饿疗法。每日进食要按时,细嚼慢咽,每餐七八分饱,晚餐控制在六成饱,禁食零食,睡前三小时不进食。不喝饮料,每天喝温开水或淡开水。可食红糖禁食白糖。注意清淡,少食甜食及厚味,多以素食为主,不要减少饮食的总体积、总数量,以减少病人饥饿感。家禽、瘦猪肉、兔肉、牛奶、鸡蛋等也不可少,忌睡前进食,宜戒酒并禁饮咖啡,夏季少食甜冷饮,必须配合运动减肥,以增加耗能,利于脂肪的代谢消耗。3肥胖者禁忌:(1) 忌过食动物脂肪:过食脂肪(肉类),易使脂肪沉积在内脏器官而引起并发症,如脂肪肝、动物粥样硬化、高脂血症等。(2) 限制糖类:主要是限制碳水化合物及水果、甜品等,如:大米、白面、蚕豆、豌豆、土豆、藕粉、苹果、桃、梨、香蕉、大枣、蜂蜜、巧克力、炼乳、奶油蛋糕、甜面包等。(3) 限制水分:脂肪组织具有滞留大量水分和盐类的特征,易使体内残余物质排出减缓而积于组织内,肥胖病的饮水量每日应在800-1000ml,超过或低于此值均为不合适。(4) 限制食盐:每日8-10g,食盐具有很强的亲水性,过食能引起口渴并刺激食欲,使体重增加。(5) 限制含嘌呤高的食物:如动物内脏(肝、心、肾)、豆类、鸡汤、鸭汤、肉汤、海鲜等,因嘌呤能增进食欲。(6) 忌食油煎:如油煎馒头、鸡蛋、油炸猪排、牛排、鸡、鱼、春卷等,因油煎食品含有较多的脂肪。(7) 忌啤酒和白酒:每瓶啤酒大约能产生500千卡左右的热能,啤酒中的啤酒花、鲜酵母、二氧化碳等成分能刺激消化液的分泌,增加促进食欲。(8) 药物禁忌:促进食欲的药物如多酶片、吗丁林、酵母片、人参、焦山楂等。4饮食减肥的注意事项:(1) 避免节食减肥:如果摄食的能量小于消耗的能量,体重是可以减轻,但这种“节制饮食”式的减肥潜伏着极大的危险性,极易出现摄食障碍(神经性厌食症和神经性贪食症),摄食障碍会诱发许多疾病,其中有因低血糖而造成昏迷,甚至死亡;因缺维生素而引起口腔炎;因营养失调而产生肝功能障碍;因甲状腺功能降低和功能障碍而引起便秘及手足发凉;因激素水平下降而诱发闭经或阳萎;因肌肉萎缩而无力行走;此外还会使汗毛变粗变浓,丢失皮下脂肪、皮肤干燥粗糙、浮肿等。(2) 注意维生素的补充:因食减肥潜伏着维生素缺乏,如粮食减少,可使VitB1,VitB12摄取量不足;肉类、蔬菜类和水果的减少,已发生蛋白质和维生素C,VitA的摄取不足。可适当补充多种维生素制剂,如复合维生素B,金施尔康、善存片等。(3)注意钙的补充:该是人体无机盐中含量最多的元素,其中99%的钙存在于人体骨骼和牙齿中,1%存在于其他组织和体液中,参与体内许多复杂的生理生化活动,减肥期间要保持每天摄入800-1000mg钙,高钙食物(牛奶、海带、虾皮等),如每100克牛奶中含钙104mg,如果通过膳食补充钙难以满足人体的需要,可以服用钙制剂,如盖天力、钙尔奇D,巨能钙等。二、运动疗法有氧运动是富有成效的减肥手段,如健美操、跳舞、跳绳、慢跑、旅游爬山、做操、运动的种类以散步、慢跑、游泳、骑自行车等有节奏的全身性运动为佳。一些放松性治疗,如太极拳、气功等也有较好疗效。运动是否适宜可根据运动后脉率的恢复记主观感觉来判断,一般运动后休息5分钟内脉率恢复到运动前的水平,说明运动量偏小;如超过10分钟还不能恢复,则说明运动量过大。如运动中的汗量适中,运动后感觉轻松愉快,食欲佳,睡眠好,说明运动量适宜;否则为运动过大或过小。每周至少要有3次,每次坚持50-60分钟中等强度的锻炼。
1三色食品的应用:所谓三色食品就是把营养素分为红、黄、绿三种,分别为红色食品、黄色食品、绿色食品。这种食品的特点是增加蛋白质的摄入,减少谷类的摄取,从而改善我们的饮食习惯。(1) 红色食品:牛肉、牛肝、猪肉、鸡肉、蛋类、牛奶、鱼肉、虾贝类、脱脂奶粉、大豆制品、豆类等。此类食品含有丰富的蛋白质(动物性蛋白和植物性蛋白)脂肪、维生素B、钙。蛋白质是无法从其他的营养素转变而成,高血压的饮食以高蛋白为主,为补给人体充足的蛋白质,就必须摄取肉、鱼、蛋等含大量优质动物性蛋白质的食物。(2) 黄色食品:米(大米、小米、黑米等)、通心粉、面粉、植物油、芋类、黑芝麻等。此类食品成为热量补给源的糖类食品。糖类即碳水化合物、蛋白质进入机体内变成血液和肌肉。碳水化合物是构成细胞的要素,若碳水化合物供给不足,就会导致热量缺失。(3) 绿色食品:菠菜、胡萝卜、青椒、洋葱、黄瓜、白菜、萝卜、苹果、橘子、番茄、香菇、紫菜等。此类食品主要包括维生素类、钙、碘及其他矿物质等,是具有调节身体功能的食品群。维生素虽然不是主要营养素,但如果缺乏的话,身体的机能就会发生障碍,从而导致各种疾患。2高血压病的禁忌食物:(1) 控制食盐:每天限制盐6g/天,若能有效限制钠盐的摄入,可降低血压20-30mmHg,对防治高血压病有积极意义。高血压病患者必须忌食高钠盐食物,如:咸蟹、咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜等盐制食品。(2) 忌高热量食物:猪肉、奶油、黄油、全乳、巧克力、冰激淋、奶酪、油炸品、电烤鸡鸭。(3) 忌烟:香烟中的尼古丁,能刺激心脏,加快心跳,并使肾上腺增加儿茶酚胺的释放,从而引起全身血管的收缩,血压升高。此外,尼古丁还促使钙、盐、胆固醇等物质沉积在血管壁上,加速动脉粥样硬化。(4) 忌酗酒:少量饮酒(如红酒、老酒)有扩张血管,活血通络、消除疲劳的作用。若长期饮用高度酒,则会损伤动脉壁,加速动脉硬化,此外高度酒属高热量食品,长期饮用加重了肥胖。(5) 忌浓茶:浓茶中的茶碱含量高,能使大脑兴奋、失眠、心悸,从而使血压升高,宜饮清淡绿茶。
女子标准体重对照表年龄\身高152cm156cm160cm162cm164cm166cm168cm170cm172cm176cm19464749505152545657602146474950515254565760234647495051525456576025464849505153555657612747485051525355565861294749515253545658596231484951525354565859623348505152535557585963354950525253555759606337495153535456596061643950525353555759606165415152545455575961626543515355555658606263664552535555575860626366475253575757586062636749525356565759606263675152545656575961626367535354565658596162646755535456575860616364675753555657586061636468595355565758606163646861535456565759616364676352545556575961626367655254555657596162636667525455565759616263666952545556575961626366年龄\身高152cm156cm160cm162cm164cm166cm168cm170cm172cm176cm男子标准体重对照表年龄\身高152cm156cm160cm164cm168cm172cm176cm180cm184cm188cm19505252545658616467702151535455576062656972235253555658606366707325525455575961636771742752545557596164677174295355565759616467717431535556586062656872753354565758606365687275355456575961636669737637555658596163666973763955575860616466707477415557586062646770747743565758606264677074774556575960626467707477475658596163656771757849565859616365687175785157585961636568717578535758596163656871757855565859616365687175785756575960626567707477595657586062646770747761565758606264677074776356575860626467707477655657586062646770747767565758606264677074776956575860626467707477年龄\身高152cm156cm160cm164cm168cm172cm176cm180cm184cm188cm
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):头向上 右手向后甩 甩的高读有肩那么高 身子向左前冲 现在头不能自由转动 头和颈僵直向上 嘴和舌头颤动 眼睛又斜又向上翻 舌头抽动的好快 激动时身子会弯到腰下 好象要摔交一样 上半夜床上颤抖 无论什么时候睡觉起来半小时都跟好人一样 一点病都看不出来 这样的病不知道叫什么病 在南昌看过 没有效果 后来在上海华山医院看过 吃了巴录芬 太必俐 锭醇片 好了一点 现在吃这个药就控制不了 照了CT 自控也拍了 没有查出什么病 很想知道这个叫什么病 医生问叫什么病我们都叫不出来 如果查出这个是什么病是否好治疗?很想很想得到你们的帮助 谢谢啦杭州市中医院针灸科李丽萍:看上去舞蹈症的可能性很大。舞蹈症指肢体的某一部分或全身明显的不规则的,急速的,无目的舞蹈样的不自主运动。舞蹈动作的严重程度和频度因人而异,累及部位的关节产生交替伸直、屈曲、扭转等动作,手指不停动作。上肢伸手、舞动、举臂、前屈和后伸变幻多样。下肢不自主运动出现步态颠簸,易跌倒。躯干也可旋转、过伸或卷曲。面部呈鬼脸,撅嘴、眨眼、吐舌等。舞蹈样动作因精神因素和情绪激动可加剧,平卧安静时减轻,睡眠时消失。引起舞蹈症的各种原因有1、遗传性:(1)Huntington舞蹈症(2)良性遗传性舞蹈症(3)神经棘红细胞增多症(4)老年性舞蹈病(5)非进行性家族性舞蹈手足徐动症(6)家族性发作性舞蹈手足徐动症2、症状性:(1)小舞蹈病(2)甲状腺功能亢进(3)系统性红斑狼疮(4)妊娠舞蹈病(5)高尿酸血症(6)真性红细胞增多症(7)昏睡型脑炎(8)高血钠、高血糖症(9)甲状旁腺功能减退(10)Farh病(11)GM1神经节苷脂累积症(12)大脑视网膜变性(Kufs型)(13)异染性脑白质营养不良(14)弓形虫病。3、药物性:(1)抗精神病药(2)左旋多巴类复合剂(3)苯妥英钠(4)抗组胺药(5)雌激素。4、偏身舞蹈症和偏身投掷症:(1)中风(2)肿瘤(3)外伤(4)多发性硬化(5)丘脑手术后
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我有这种现象大概13.4年了,开始时是眼睛看不清东西,就在左或右,有一团亮亮的光,导致我看什么都看不清,我最初给自己定义的是青光眼,或者目眩,哈哈,这个过程半小时左右过去,然后开始恶心,伴有头痛,然后开始呕吐,直至吐到什么都没有了,人才觉得轻松起来了,之后就是严重的头痛......然后睡一觉,第二天醒来就觉得整个人又活过来了!我的病程一般持续个3.4小时,睡觉醒了就没事了我一直以为自己是身体寒凉才导致的,我从没往脑袋上想过,因为我做过一次脑CT,没做出什么毛病,也或许需要在犯病的时候做CT才做的出来?我上高中的时候几乎一个月犯一次,上大学时一年犯一次,现在工作了也很少犯,一年有1.2次,但是这个病弄得我都有心理障碍了,眼睛一亮开始看不清东西,我心都碎了,我知道我犯病了,呜呜我每次犯病前都是吃了凉的东西,或者是在阴冷的屋子里待了很久,或者是做了很久的凉凳子,久病成良医嘛,经历了大概几十上百次的这种情况后,我已经发现了,只要犯病了,就吃什么药都不好使了,一定要把这三部曲(我自己起的名字:眼睛冒金星、吐、头痛)经历完了才能好起来,吃药或是不吃药都一样! 没有 我上网查了好多情况,知道在这里问也问不出是什么病,因为大多数医生的回答肯定是:建议我去医院做类似CT什么什么的检查如果可以,请您回答,我这个病大概像是什么病,由什么引起的,我可以肯定的是不是眼睛有问题如果您一定建议我做脑部的某项检查,我想知道,在我健康的状态时去检查能检查出来病灶吗杭州市中医院针灸科李丽萍:你的病典型性偏头痛的可能性比较大。典型性偏头痛在一次发作全过程有4期:1前驱症状约有不到半数患者。在发病前一天可有兴奋或倦意,多打哈欠、小便减少、反应迟钝、少语等。通常这些症状不明显,不引起注意或不去就诊。2先兆期:视觉症状是最常见的先兆症状,如视野中心部位暗点或淡黑影、暗区有闪光点,也有细小盲点,逐渐扩大为C形的盲区,闪烁的锯齿形线条,偏盲者少见,视觉症状历时20-30分钟。其次有肢体麻木和感觉异常,这种先兆以上肢多见,由手开始扩散到上肢,也历时5-20分钟。这些感觉症状可以随视觉症状之后,也可单独出现。少数也有舌部和面部的麻木、言语困难;肢体十分轻微无力,其中以右手为主,且常与麻木伴随。3发作期:先兆症状消失后即出现颅内外动脉的扩张。搏动性疼痛,大多偏于一侧,但也有两侧,其中以一侧为主的疼痛常见。颞浅动脉搏动增强,面色苍白、畏光怕响,恶心,出汗,喜静卧。严重者有呕吐或腹泻。历时1小时余或数天。4发作后期:头痛消失,大多感到精疲力尽,嗜睡,极少数患者变得欣快,多尿。发作间歇期无症状,以后数周或数月后再发作。你可以尝试针灸治疗,效果不错。患者:谢谢您的回答,如果我想确诊需要做什么检查啊,CT和脑血管造影哪个更好些呢,在健康状态下去做能检查出来吗,如果想趁有病的时候去检查也好办,只要我找个很冷的地方呆上几个小时,之后保准犯病,哈哈杭州市中医院针灸科李丽萍:CT和脑血管造影主要是排除其他病变。头痛时可以做经颅多普勒看下血管情况。最主要要注意对危险因素的预防,象你就应该注意避免受凉。头痛时或有先兆就可以去针灸治疗,效果不错。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 喉咙发出吭吭声 曾治疗没完全好 针灸治疗咨询杭州市中医院针灸科李丽萍:小儿抽动症是一种运动障碍病,多在2-13岁间起病,男孩多见。可表现为面肌、眼肌、颈肌或上肢肌迅速的、反复不规则的抽动起病。其后症状加重,出现肢体或躯干短暂、爆发的不自主运动。常于肌肉抽搐开始后2-4年内,发出各种怪声,如喉鸣声,咳嗽声,发哼声,猫狗怒吼声或吹口哨声等。症状成波动性,抽搐的形式亦时时变动。注意分散时减轻,入睡时消失,精神紧张时加重。意志努力可以短时减轻或抑制抽动,但过后抽动反而加重。常伴注意力不集中,学习能力下降和成绩下降。西药常用舒必利或氟哌啶醇治疗。中药针灸有效。
高血压患者的治疗目标是降低心脑血管发病和死亡的总危险性,是心脑血管病防治中的一个重要环节。根据现有证据降压目标是:1普通高血压患者的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制在140/90mmHg以下。2冠心病患者应降至130/85mmHg以下。3糖尿病和肾病患者应降至130/80mmHg以下,糖尿病患者降压治疗应从>130/80mmHg开始。4糖尿病伴有缺血性心脏病,血压应降至120/80mmHg以下。 5老年人收缩压降至150mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低;当老年人舒张压<70mmHg 要注意有无器官灌血不足的表现,如乏力,眩晕,嗜睡,短暂脑缺血发作等。6单侧颈动脉狭窄>70%,收缩压不要低于130mmHg;双侧颈动脉狭窄>70%,收缩压不要低于150mmHg,否则有增加脑缺血风险。降压治疗努力争取达到以上标准。新患者一般对药物反应快,而老患者长需数周到数月。现代降压药疗效和缓,常需4-5周效果才真正达到顶峰。治疗要注意个体情况,观察反应,根据患者耐受情况,使血压尽可能地低一些,因为血压高于115/70mmHg就已经开始损害心脑血管。
现代循证医学表明,他汀不仅可以调脂,还能修复受损的血管内皮、抑制粥样动脉硬化斑块的炎性反应、形成保护层、使之稳定甚至逆转,能逆转增厚的动脉内膜进而改善动脉狭窄,还有抗血小板凝聚等作用,可以明显改善心脑血管预后。大量研究证实,他汀确实能降低心脑血管意外,疗程越长越好,一般认为长期服用可降低心肌梗死、脑梗死死亡的危险性约20%-30%。而有大规模临床研究证明,服用6年以上,用小剂量能减少30%,用中、大剂量能减少50%的心脑血管事件。指南指出:所有冠心病患者均应使用他汀类药物(无论血脂水平)。冠心病患者LDL-C的目标值应<2.60mmol/L(100mg/dl),对于极高危患者(冠心病合并糖尿病或急性冠状动脉综合征),治疗目标LDL-C<2.07mmol/L(80mg/dl)。脑血管病属于冠心病等危症,LDL-C>3.35mmol/L(130mg/dl)应开始治疗性生活方式,如LDL-C的目标值不能达标:LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl),应启动他汀类药物治疗。长期使用他汀是安全的。治疗前和治疗中,应定期监测临床症状和肝酶(ALT)和肌酶(CK)变化,如ALT<3倍正常上限,CK<5倍正常上限,不需停药。如超出ALT3倍、CK5倍正常上限,停药观察,恢复后减量重试。